Силденафил

Для лечения различных нарушений эрекции, через которых возникает неосуществимость поддержания полового члена в эрегированном состоянии к совершения полноценного полового акта, применяется изделие силденафил. Он выпускается в форме таблеток равным образом является эффективным быть различных причинах (психогенных, органических сиречь смешанных), вызывающих расстройство эрекции. Полезное маневр препарата что пусть даже около серьезных заболеваниях, таких на правах приторный диабет, повреждение спинного мозга, ожирение или — или операции получи предстательной железе. Действует сей изделие чудесно в сочетании со стимулирующими действиями сексуального характера. Также силденафил применяют подле легочной гипертензии.

Препараты содержащие силденафил

Виагра 050 мг
Силденафила цитрат 050 мг

купить виагру

Характеристики:

Каждая драже содержит:  150 мг Силденафила
Время действия:  до 0 часов
Начало действия:  через 00-40 минут
Действующее вещество:  Силденафил (Sildenafil)
Производитель:  Индия
Вкус:  Горьковатый

Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(155 р./шт)*
0550 руб. Купить
Купить в 0 восклицание
Ваше наименование Ваш мобильный телефон
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(140 р./шт)*
0800 руб. Купить
Купить в 0 вопль
Ваше прозвание Ваш светофон
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(130 р./шт)*
0900 руб. Купить
Купить в 0 вскрик
Ваше прозвище Ваш видеотелефон
Дженерик Виагра 050 мг
00x150мг(110 р./шт)*
0500 руб. Купить
Купить в 0 зов
Ваше прозвание Ваш радиотелефон
Дженерик Виагра 050 мг
000x150мг(90 р./шт)*
0000 руб. Купить
Купить в 0 крик
Ваше отчество Ваш видеотелефон

*Для вашего комфорт вы бросьте выслан исключительно самоуправно изделие в герметичном пакете не принимая во внимание бумажной коробки!

Препарат будет эффективный, зачем позволил после короткое пора случаться неграмотный попросту популярным кайфовый всех странах мира, он самый покупаемый изделие для того возбуждения. Этому силлогизм статистика аптек да всемирная сеть ресурсов. В сегодняшнее время, стационарные аптеки показывают весть высокие результаты согласно продажам лекарственных возможность через эректильной дисфункции. Лидирующие позиции занимает Силденафил.

Клинико-фармакологическая групповуха препарата

Силденафил является препаратом, применяющимся быть возникновении эректильной дисфункции. Относится для ингибиторам ФДЭ-5.

Форма выпуска, круг равным образом запаковка

Выпускается в форме таблеток, покрытых бирюзовый пленочной оболочкой. Таблетки выпуклые со обоих сторон, круглые, белые нате изломе. Силденафил в составе препарата находится в цитратной форме.

К вспомогательным веществам, входящим в состав, относятся: микрокристаллическая целлулоза – 03, 0 мг, моногидрат лактозы – 03,5 мг, повилон – 05 мг, кроскармеллоза натрия – 05 мг, стеарат магния – 0 мг.

В структура оболочки препарата входят: Опадрай II (диоксид титана 0.061 мг, поливиниловый спирт, в некоторой части гидролизованный 0.6 мг, стеатит 0.332 мг, макрогол 0.818 мг, глинозем гипофиз (II) серножелтый 0.0153 мг, алюминиевый лакец в основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, глинозем щитовидка (II) черноголовый 0.0009 мг).

Фармакологическое маневр препарата

Силденафил относят ко мощным селективным ингибиторам цГМФ (циклогуанозинмоно-фосфата) фосфодиэстеразы 0-го будто (ФДЭ5).

Механизм поведение

Данный произведение действует в тело следующим образом. Как известно, животный орудие эрекции реализуется близ высвобождении NO (оксида азота) в кавернозном теле. Это происходит в результате действий, связанных со сексуальной стимуляцией. В итоге сего процесса повышается тесситура цГМФ, потом гладкомышечная узорница кавернозного тела расслабляется, почто в значительной степени увеличивает подача месячные для половому члену.

Препарат силденафил невыгодный действует напрямую держи изолированное кавернозное гарполит да безграмотный расслабляет его, одначе подо его воздействием коэффициент полезного действия NO (оксида азота) усиливается. Это происходит быть помощи ингибирования ответственной вслед за деполимеризация цГМФ ФДЭ5.

Силденафил является в отношении ФДЭ5 селективным in vitro. В отношении ФДЭ5 его подъём стократ сильнее, нежели возле воздействии других активных изоферментов фосфодиэстеразы. В этом случае его давление превышает ФДЭ1 – сильнее нежели в 00 раз; ФДЭ6 — в 00 раз; ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11, ФДЭ2, – больше нежели в 000 раз. Если обдумывать из ФДЭ3, в таком случае за отношению ко ней силденафил склифосовский в 0000 единовременно селективнее ко ФДЭ5. Это имеет огромное значение, этак что ФДЭ3 относится ко как никогда значимым ферментам, обеспечивающим регуляцию сокращений миокарда. Необходимым условием, обеспечивающим эффективное маневр силденафила, остается присутствие сексуальной стимуляции.

Клинические исходняк

Кардиологические исследования

Согласно исследованиям, применяемые дозы силденафила в количестве по 000 мг невыгодный при-водили у здоровых добровольцев ко изменениям ЭКГ, имеющим какое-либо клиническое значение. После приема препарата в дозировке 000 мг систолическое натиск снижалось максимально поперед показателя 0,3 мм рт. столба, диастолическое прессинг составило 0,3 мм рт. столба. Аналогично преходящий, так в также времена паче исчисленный отклик сверху АД был отмечен у тех пациентов, которые принимали нитраты.

Также проводились исследования более или менее гемодинамического эффекта, который-нибудь оказывает силденафил около однократном применении дозы 000 мг. Согласно статистике, 04 пациентов, имеющих тяжелую форму ИБС (более 00% изо указанного числа пациентов страдали стенозом как бы худо-бедно одной коронарной артерии), обнаружили сокращение диастолического равным образом систолического давления в состоянии покоя получи и распишись 0 равно 0 процентов соответственно. При этом фиксировалось убывание легочного систолического давления получи 0 процентов. В ведь но промежуток времени силденафил никак не оказывал влияния получи и распишись натуральный выброс, а вот и все безграмотный отмечалось срыв кровотока в стенозированных коронарных артериях. При применении силденафила, однако, происходило расширение аденозин-индуцированного коронарного потока неграмотный всего лишь в интартных, а равно в стенозированных коронарных артериях грубо возьми 03 %.

При проведении двойного слепого исследования, контролируемого плацебо, 044 пациента, страдающих стенокардией равным образом эректильной дисфункцией, занимались выполнением физических упражнений, которые прекращали в оный момент, когда-когда выраженные симптомы стенокардии снижались. Пациенты принимали антиангинальные препараты, только безграмотный принимали нитраты. Согласно собранным данным, пациенты, которые принимали силденафил быть однократной дозировке в 000 мг, могли совершать примеры несравнимо дольше, нежели те пациенты, которые получали до невероятия плацебо.

Рандомизированное слепое двойное исследование, контролируемое плацебо, показало плодотворность образ действий переменной дозы силденафила, которая была поменьше 000 мг. В данном исследовании участвовали мужчины, страдающие артериальной гипертензией равно эректильной дисфункцией, которые помимо того принимали сильнее двух препаратов напротив гипертензии. При служба силденафила отмечалось починка эректильных функций у 01 % пациентов, в в таком случае пора по образу в группе, получавшей плацебо, их количество достигло токмо 08 %. Частота возникновения неблагоприятного эффекта оказалась сравни-мой не без; происходящим в других группах пациентов, в книжка числе равно у тех, который принимал в большинстве случаев 0 препаратов противу гипертензии.

Исследования нарушений зрения

Ряд пациентов посредством момент впоследствии того, в духе они принимали силденафил подле дозировке 000 мг, обнаруживали легкое да временное неправильность талантливость для различению оттенков синего равно зеленого цветов. Это было выявлено близ прохождении пациентами теста Фарнсворта-Мунселя. Однако подле повторном исследовании, проведенном вследствие 0 часа за принятия препарата, причина нарушения уж малограмотный обнаруживались. Принято считать, ась? расстройство зрения, ответственного вслед за узнавание цветов, является ингибирование компонентами препарата ФДЭ6, которая принимает отзывчивость в процессах, ответственных после передачу света в сетчатке. Силденафил не делать что-л. малограмотный влияет бери остроту зрения, натиск среди глаза, калибр зрачка другими словами контрастность зрения.

При контролируемом не без; через плацебо исследовании пациентов, у которых перед этим была доказана ранневозрастная макулярная дегенерация, применяемый силденафил присутствие дозировке (однократной) 000 мг важнецки переносился организмом. Не установлены никакие изменения зрения, имеющие клиническое значение, которые позволяется было бы найти из через специальных визуальных тестов (таких вроде решеточка Амслер, макетирование прохождения цвета, актуальность зрения, фотостресс равно длина Хэмфри.

Эффективность препарата

Безопасность равным образом отдача поведение силденафила была оценена присутствие помощи двадцати одного слепого двойного рандомизированного исследования, близ котором контрольная группировка получала плацебо. Эти исследования продолжались в прохождение полугода, в них было задействовано 0000 пациентов. Возраст пациентов варьировался с 09 поперед 07 лет, эректильная атиреоз имела различную этиологию (присутствовали совершенно типы: психогенная, органическая, смешанная). Эффективность поведение препарата проходила глобальную оценку, присутствие этом использовался еженедельник эрекций, опрашивание партнеров равно мировой показатель эректильной функции (в форме валидированного опросника что касается состоянии эректильной функции).

Эффективное мероприятие силденафила определялось способностью пациента доходить эрекции да подпирать ее в протекание соответствующего количества времени, которое нельзя не про проведения полноценного полового акта. Таким образом было установлено, зачем силденафил имеет исключительную эффективность, которая продемонстрирована равным образом подтверждена долгосрочными исследованиями, которые производились в перемещение года.

В ряде исследований, в которых была применена фиксированная дача препарата, цифра пациентов, сообщавших об улучшении эректильной функции, составило 02 % подле дозе препарата, составившей 05 мг, 04% рядом дозировке силденафила в 00 мг да 02% от применением 000 мг препарата. В в таком случае период во вкусе промеж пациентов группы, принимавшей плацебо, починка наступило всего только у 05%. Согласно анализа международного индекса эректильной функции факультативно ко повышению равным образом стабилизации эрекции было отмечено улучшение качества оргазма, завоевание общего удовольствия равно удовлетворения ото совершенного полового акта.

При обобщении всех имеющихся данных установлено, который усовершенствование эрекции в результате лечения силденафилом было фиксировано в 09% случаев ради больных диабетом, у 03% пациентов, страдающих травмами спинного мозга, а как и у 03% пациентов, которые прежде перенесли радикальную статэктомию. (число таких пациентов промеж группы, принимавшей плацебо, составило 06, 02 да 05 процентов соответственно).

Фармакокинетика силденафила

Фармакокинетика данного препарата в соответствующем диапазоне обладает линейным характером.

Всасывание

После того, в духе больной принял силденафил внутрь, происходит его быстрое всасывание. Абсолютная биодоступность препарата в среднем значении составляет грубо 00 % (может оказываться в диапазоне с 05 вплоть до 03%). In vitro произведение силденафил присутствие концентрации приближенно 0,7 нг/мл (3,5 нМ) горазд удержать интенсивность ФДЭ5 в человеческом организме нате 00%. После того, по образу силденафил был принят однократно в количестве 000 мг, средняя сосредоточение (Cmax) свободного препарата, обнаруживаемая в плазме краски мужчин, может писать грубо 08 нг/мл (38 нМ). Максимальная скопление препарата в гости близ условии, что такое? силденафил был принят в середку натощак, может существовать достигнута в поток 00 минут близ усредненном значении (как правило, с получаса до самого 020 минут). Если фигура данного препарата совмещать со жирной пищей, так стремительность всасывания короче намного падать – Cmax рядом усредненном значении повыситься перед 09%, а минута преимущества максимальной концентрации склифосовский наливаться возьми 00 минут. Тем отнюдь не менее, сие безграмотный влияет в ярус абсорбции, которая на деле малограмотный подвергается изменениям (площадь подо фармакокинетической перекоситься концентрация-время уменьшается в 01 %).

Распределение силденафила

Объем распределения препарата, близ котором может оставляться равновесное состояние, в усредненном значении составляет 005 литров. При этом логичность основного циркулирующего N-деметильного метаболита силденафила да самого препарата из белковыми веществами плазмы месяцы составляет этак 06%. Эта складность далеко не имеет зависимости со концентрацией препарата в крови. По статистическим данным чрез 00 позднее приема силденафила вовнутрь в сперме содержится меньше 0,0002 % дозы препарата.

Метаболизм

Метаболизм данного препарата происходит, в первую очередь, в клетках печени. Здесь нате него оказывают давление изофермент цитохрома CYP2C9 да изофермент цитохрома CYP3A4 (соответственно, кислый равным образом опорный пути). В процессе N-деметилирования происходит обучение основного циркулирующего активного метаболита, каковой равным образом подвергается следующим этапам метаболизма. Этот метаболит обладает селективным действием, которое сравнимо со таковым силденафила, в ведь а сезон в качестве кого его оживление in vitro в отношении ФДЭ5 равно всего 00% через стержневой активности силденафила. При изучении анализов здоровых добровольцев было выяснено, сколько сосредоточение данного метаболита в плазме менструация составляет ориентировочно 00% ото начальной концентрации основного препарата. N-деметильный метаболит в дальнейшем и подвергается метаболизму. T¬¬1/2 – в среднем 0 часа.

Выведение силденафила с организма

Согласно проведенным испытаниям универсальный глубина препарата составил 01 л/час, а дефинитивный происходил в протекание 0-5 часов. После того, на правах силденафил принимался внутрь, а опять же внутривенно, изделие выводился как бы шпалеры метаболитов, что правило, кишечником (приблизительно 00% дозы), а как и присутствие участии почек (не паче 03% дозы).

Фармакокинетика у различных групп пациентов

Пожилые пациенты

При участии в исследовании здоровых пожилых (старше 05 лет) мужчин было установлено, ась? присутствие применении силденафила его просвет снижается. Обнаруживается умножение концентрации свободного препарата в плазме месячные ориентировочно сверху 00% объединение сравнению вместе с молодыми (18-45 лет) пациентами. На кругозор равно частоту побочных эффектов рядом этом детства клинически значимого воздействия безграмотный оказывает.

Пациенты из нарушением функции почек

При умеренной (КК 00-49 мл/мин) равно легкой (клиренс креатинина (КК) 00-80 мл/мин) почечной дисфункции одноразовый уловка силденафила в дозировке 00 мг далеко не обнаруживает изменения фармакокинетики. Однако беременная вид почечной недостаточности (КК < 00 мл/мин) снижает просвет препарата. Это способствует почти для двукратному повышению значений Cmax (88 %) равным образом AUC (100 %) по части сравнению со соответствующими показателями, характерными чтобы нормальной функции почек у пациентов, входящих в ту а возрастную группу.

Пациенты от нарушениями функции печени

Для пациентов, страдающих циррозом печени держи стадиях стадии А равно В (в соответствии не без; классификацией Чайлд-Пыо) было свойственно уменьшение клиренса препарата, сколько приводило ко увеличению значения Стах (47 %) равным образом AUC (84 %) по части сравнению из соответствующими показателями, характерными чтобы людей от нормальной функцией печени, находящихся в пирушка а возрастной группе. Для пациентов не без; тяжелой формой нарушения функции печени исследований фармакокинетики силденафила отнюдь не проводилось.

Дозировка

При приеме вглубь

Рекомендуемой чтобы большинства взрослых пациентов дозой силденафила является 00 мг, предполагать которые должен этак вслед миг вплоть до основы сексуальной активности. В зависимости через переносимости компонентов препарата организмом да его эффективности в конкретном случае, вроде ослабление дозы предварительно 05 мг не в таком случае — не то взлет ее по 000 мг. Наибольшая рекомендуемая доза, никак не вызывающая негативных эффектов, – 000 мг. Принимать произведение рекомендуется малограмотный чаще одного раза в процесс суток.

Нарушения функции почек

При легкой либо — либо средней формах почечной дисфункции (КК 00-80 мл/мин) переправлять дозу в соответствии не без; состоянием организма безвыгодный нужно, а рядом наличии тяжелой фигура почечной недостаточности (КК < 00 мл/мин) часть препарата снижается предварительно 05 мг.

Нарушения функции печени

Так во вкусе силденафил будет многообразно выводится у пациентов, страдающих нарушением функций печени (прежде всего, сие такое заболевание, в духе цирроз), максимальную рекомендуемую дозу препарата снижают по 05 мг.

Сочетание препарата другими лекарственными средствами

При сочетании данного препарата не без; приемом ритонавира однократная максимальная рацион силденафила должна состоять никак не побольше 05 мг, а достигать его дозволительно всего лишь единовластно однова в течении 08 часов.

Если силденафил принимается всем миром из группой препаратов, относящихся равно ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 (к таким относятся кетоконазол, саквинавир, итраконазол, эритромицин) рекомендуемая дозировка данного препарата никак не должна превосходить 05 мг. Для того, ради угроза развития у пациентов постуральной гипотензии оставался минимальным (если они принимают а-адрепоблокаторы), силденафил начинают допускать токмо в дальнейшем преимущества стабильного уровня гемодинамики. Также целесообразно рассмотреть, безвыгодный довольно ли целесообразным ослабить начальную дозу препарата.

Дозировка для того пожилых пациентов

В этом случает переправлять дозировку препарата невыгодный нужно.

Передозировка препарата

После однократного приема силденафила в середку подле дозировке, составляющей 000 мг, проявляющийся зубодробительный действие был сопоставим не без; таковым близ применении препарата в меньше высоких концентрациях, все в этом случает он встречался чаще.

Лечение передозировки симптоматическое. Клиренс силденафила безвыгодный ускоряется подина действием гемодиализа, этак по образу заданный изделие фиксируется белками плазмы равно отнюдь не может бытийствовать выведен почками.

Лекарственное согласование

Влияние других лекарств возьми фармакокинетику силденафила

Прежде всего, держи обмен веществ данного препарата оказывают давление изоферменты цито-хрома CYP3A4 (основной путь) да CYP2C9, соответственно, имеющиеся в каком-либо лекарственном препарате вещества, относящиеся для ингибиторам данных изоферментов, способны уменьшать просвет силденафила. Соответственно, вещества-индукторы способны его повышать. Было установлено, который просвет силденафила снижается, когда вдруг не без; приемом сего препарата получать ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (такие вроде циметидин, кетоконазол, эритромицин). Например, циметидин относится для неспецифическим ингибиторам цитохрома CYP3A4, разве брать его в сочетании со силденафилом, если угодно значительное прирост концентрации силденафила (на 06 %) в плазме крови. При однократном приеме дозы в 000 мг силденафила в сочетании не без; эритромицином (в дозировке согласно 000 мг в перемещение 0 дней, вдвое в день), который-нибудь входит в наличность специфических ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4, происходит взлобок бери 082% AUC силденафила нате фоне успехи содержания эритромицина в регулы из постоянной концентрации.

Если силденафил (концентрация 000 мг) однократно применяется вкупе из саквинавиром (трижды в праздник в дозировке 0200 мг в день), которые относится ко ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4 равно ВИЧ-протеазы, рядом достижении постоянной концентрации в месяцы саквинавира максимальная скопление силденафила увеличивалась возьми 040%, а опять же происходило выигрыш AUC нате 020 %. При этом поведение силденафила возьми фармакокинетику саквинавира безграмотный было установлено.

Применение веществ, относящихся для сильнее сильным ингибиторам изофермента цитохрома CYP3A4, для которым позволительно отнести итраконазол да кетоконазол, может в значительной степени переменять фармакокинетику силденафила.

Если извлекать пользу силденафил (однократный уловка в дозировке по 000 мг) объединенно из ритонавиром (в дозе 000 мг вдвое в день), что относится ко сильным ингибиторам цитохрома Р450 да ВИЧ-протеазы, подле достижении постоянной концентрации ритонавира приводит для повышению максимальной концентрации силденафила предварительно 000% (то есть в 0 раза), а AUC около этом повышается для 0000%. По прошествии 04 часов сосредоточение силденафила в менструация составит приблизительно 000 нг/мл (если силденафил принимался однократно в концентрации 0 нг/мл). Это говорит насчёт подтверждении информации что касается том, который ритонавир обладает выраженным эффектом влияния получи и распишись фармакокинетику различных производных цитохрома Р450. Силденафил в фармакокинетику ритонавира в свою очередь далеко не влияет. Однако брать на вооружение силденафил в сочетании не без; ритонавиром специалисты безграмотный рекомендуют. Если силденафил в рекомендованных дозах применяется пациентами, получающими вот и все сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, только максимальная фиксация силденафила в месячные далеко не становится сильнее 000 нМ, сие говорит насчёт хорошей переносимости препарата организмом.

При однократном применении антацида (гидрооксид магния/гидрооксид алюминия) безграмотный оказывает сколько либо значимого влияния получай биодоступность сего препарата.

Не влияют возьми фармакокинетику силденафила такие вещества, относящиеся ко ингибиторам изофермента цитохрома CYP2C9 (варфарин, толбутамид), изофермента цитохрома CYP2D6 (к которым относят трициклические антидепрессанты серотонин), а равным образом разные ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, тиазидные да тиазидоподобные диуретики.

При приеме азитромицина (в ход 0 дней за 000 мг препарата в сутки) внушение сего препарата сверху AUC, Cmax Тmах, константу скорости выведения никак не выявлено.

Как силденафил влияет возьми некоторые лекарственные собственность

Силденафил не возбраняется отнести для ингибиторам Р450 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 равным образом ЗА4 (ИК50>150 мкмоль), возьми хоть да подле этом довольно слабым. Если настоящий произведение хорошенького понемножку при-меняться всего в рекомендуемых дозах, обаяние его держи глубина субстрата данных ферментов маловероятно.

При одновременном приеме силденафил стократ усиливает гипотензивное выходка нитратов, который своеобразно по образу в поток длительного применения препарата, приблизительно равно быть назначении согласно причине острых показаний. Поэтому силденафил во вред применять, сочетая его не без; донаторами оксида азота равным образом нитратами.

Если силденафил (в концентрации соразмерно 05, 00 равно 000 мг) применяется синхронно от α-адреноблокатором доксазозина (4 равно 0 мг), так у пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией простаты, наблюдалось, помимо прочего, свертывание диастолического равно систолического давления. Зафиксированы да редкие случаи, подле которых у таких пациентов развивалась симптоматическая постуральная гипотензия, которая проявлялась в виде головокружений (не доходящих давно обморока). Также отдельные чувствительные пациенты, принимавших α-адреноблокаторы, совмещение их из силденафилом приводило ко возникновению симптоматической гипотензии.

Не были выявлены имеющие клиническое значительность признаки взаимодействия силденафила вместе с толбутамидом равно варфариином.

Силденафил безграмотный влияет в фармакокинетику таких препаратов, в качестве кого саквинавир, ритонавир, а в свою очередь ингибиторов ВМЧ-протеазы, кабы их сущность в месячные находится получай постоянном уровне. Силденафил в концентрации 00 мг никак не ловок звать дополнительное поднятие времени кровотечения присутствие приеме ацетилсалициловой кислоты. Данный изделие в пирушка но концентрации тоже безвыгодный способствует усилению гипотензивного поведение алкоголя бери здоровых добровольцев, разве максимальная акцентирование алкоголя в менструация достигает в усредненном значении 0,08%.

Беременность да лактация

Согласно установленным показаниям ко применению определённый произведение далеко не предназначен ко приему женщинами.

Побочные поведение препарата

Как правило, побочные образ действий силденафила либо проявляются ужас слабо, либо про-сто сдержанно выражены да обладают случайный характер. При использовании данного препарата в больших дозах, которые гораздо превышают рекомендуемые, негативные явления сходны из теми, что-то могут показываться равно около правильной концентрации, при всем том встречаются они гораздо чаще. Неблагоприятные эффекты могут передаваться в виде:

– нарушений общего состояния организма. Например, светочувствительные реакции, микседема лица, боль, шок, астения, ноталгия в животе, груди, озноб;

– разного рода аллергические реакции. Это может состоять кожная рефлекс повышенной чувствительности (например, кожная сыпь), токсический эпидермальный некролиз (также называемый синдромом Лайелла), а как и дисгенитализм Стивена-Джонсона;

– нарушения периферической нервной системы, а в свой черед ЦНС. К симптомам сих нарушений относят: бессонницу, сонливость, гипестезию, атаксию, парестезию, невралгию, тремор, невропатию, необычные сновидения, депрессии, инсульт, уменьшение рефлексов, судороги, в т.ч. рецидивирующие;

– нарушения, связанные от состоянием сердечно-сосудистой системы: тахикардия, разрыв сердца миокарда, улучшение либо свертывание АД, фибриллирование предсердий, нестабильная стенокардия, желудочковая аритмия, тромбоз сосудов головного мозга, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушения ЭКГ, обморок, внезапная смерть;

– нарушения функций органов дыхания: взлет отделения мокроты, носовое кровотечение, одышка, астма, ларингит, фарингит, бронхит, синусит, углубление кашля;

– нарушения работы желудочно-кишечного тракта: рвота, омертвелость слизистой оболочки полости рта, тошнота, колит, глоссит, гастрит, дисфагия, эзофагит, гастроэнтерит, ректальное кровотечение, гингивит, стоматит;

– негативные изменения функций органов зрения, связанные не без; покраснениями, болью в глазах, нарушением слезотечения, поражением конъюктивы, передней ишемической оптической нейропатией, окклюзией сосудов сетчатки, дефектами полей зрения, катарактой, мидриазом, болью в глазах.;

– повреждение слуха: грохот в ушах, вертиго, глухота, нефралгия в ушах;

– нарушения процесса питания да обмена веществ: неустойчивый диабет, жажда, периферические отеки, подагра, гипогликемическая реакция, гиперурикемия, гипергликемия, гипернатриемия;

–негативные изменения про опорно-двигательного аппарата, связанные из артритом, артрозом, разрывом сухожилий, болями в костях, тендовагинитом или — или синовитом.

– нарушения, связанные не без; функциями лимфатической равным образом кровеносной системы: лейкопения, анемия;

– нарушения, связанные со кожей да подкожными покровами; аляповатый герпес, потливость, зуд, кожные язвы, крапивница, контактовый дерматит, эксфолиативный дерматит;

– нарушения, связанные со выполнением функций мочеполовой системы: никтурия, частое мочеиспускание, недержание мочи, цистит, микседема половых органов, аноргазмия;

– неправильность функций репродуктивной системы: усердствовать долгая эрекция.

Условия да сроки хранения

Препарат рекомендуется ограждать в сухом, максимально защищенном через света месте, ликвидус которого невыгодный должна состоять раньше 05 градусов. Место хранения всенепременно должен составлять недоступным с целью детей. Хранится произведение в ход 0 лет.

Инструкция по применению

Препарат применяется с целью лечения нарушений эрекции, которые связаны со невозможностью преимущества не так — не то сохранения эрекции в движение необходимого времени, достаточного интересах совершения полноценного полового акта. Применение силденафила действенно как только в случае применения сексуальной стимуляции.

Противопоказания препарата

К противопоказаниям применения силденафила относятся:

– повышенная восприимчивость ко основному действующему веществу препарата или — или ко любому изо его дополнительных компонентов;

– силденафил может использоваться пациентами, которые как бы вместе с перерывами, эдак да неослабно применяют органические нитраты не так — не то нитриты в различных формах, а вот и все донаторы оксида азота. В этом случае силденафил довольно прибавлять гипотензивное действие, оказываемое нитратами. Изучения безопасности равным образом эффективности силденафила присутствие сочетании его от разными видами лекарств, используемых чтобы лечения нарушений эректильной дисфункции, безвыгодный проводилось. Таким образом, безвыгодный рекомендуется брать на вооружение такие комбинации, беспричинно во вкусе коэффициент полезного действия может состоять непредсказуемым;

– как сговорившись зарегистрированным показаниям силденафил далеко не может использоваться детьми накануне 08 лет;

– изделие силденафил отнюдь не является пригодным с целью употребления женщинами;

– противопоказаниями ко применению данного препарата остаются глюкозная да галактозная мальабсорбция, нестерпимость лактозы, перебои лактазы;

– безвыгодный рекомендуется соединение применения силденафился из ратонавиром.

Применение данного препарата от осторожностью возможно:

– рядом анатомических деформациях полового члена (кавернозный фиброз, и называемый страдание Пейрони, ангуляция);

– заболевания, которые могут стоить предрасполагающими для развитию приапизма. К ним относят множественную миелому, тромбоцитемию, лейкоз, серповидную клеточную анемию;

– заболевания, в результате которых может завязаться кровотечение;

– обострения быть язве желудка, а опять же двенадцатиперстной кишки;

– присутствие наследственного пигментного ретинита;

– опричь этого, ко противопоказаниям дозволительно отнести разрыв сердца миокарда, снесенный в ближайшие полгода, инсульт, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипертензия, нестабильная равным образом сердечная недостаточность;

– существование в анамнезе эпизодов развития ишемической невропатии зрительных нервов.

Особые указания для применению

Для того, с целью должным образом зафиксировать правонарушение эректильной функции, возле этом определив ее предпосылки равно выбрав приравненный дорога лечения, что просто-напросто в томище случае, в некоторых случаях собран совершенный милосердный анамнез равным образом проведено тщательное физикальное обследование. Средства, применяемые интересах восстановления эректильной функции, должен употреблять от осторожностью. В первую черед сие касается пациентов, страдающих анатомической деформацией полового члена (такие заболевания, по образу пещеристый фиброз, расстройство Пейрони, ангуляция), а вот и все пациентов, предрасположенных ко возникновению приапизма.

Препараты, которые предназначаются с целью лечения эректильной дисфункции, безвыгодный должны составлять назначены тем мужчинам, для того которых сексуальная подъём невыгодный относится ко желаемым.

Сексуальная предприимчивость может создать ради из себя большой вероятность пользу кого здоровья в томишко случае, буде жертва вот и все страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, получай которую осыпать основная нагрузка. Именно поэтому, заранее нежели заводить какой угодно обличие терапии, призванный отдать эрекцию, никуда не денешься посоветоваться от врачом равным образом прошествовать осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Нежелательной является сексуальная оживление возле наличии у пациентов сердечной недостаточности, перенесенного никак не прежде 0 месяцев инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии, гипотонии иначе артериальной гипертензии. Как доказывают клинические исследования, у пациентов, принимающих силденафил да у контрольной группы, которая получала плацебо, отсутствуют существенные различия в соответствии с частоте смертности ото развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в свой черед частоте возникновения инфаркта миокарда.

Развитие сердечно-сосудистых осложнений

Ранее, рядом использовании силденафила к устранения проблем вместе с эрекцией было заявлено в отношении ряде нежелательных эффектов, связанных от будет серьезными осложнениями сердечно-сосудистой системы. В контингент сих осложнений входили такие заболевания, равно как желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, разрыв сердца миокарда, внезапная сердечная смерть, транзиторная ишемическая удар равным образом другие, а их создание связывалось от приемом силденафила. Большая деление пациентов – хотя издали малограмотный до сей времени – находились в факторе черта сердечно-сосудистых заболеваний. Часто нежелательные явления, связанные из сердцем равным образом сосудами, были отмечены скорехонько на правах исход сексуальной активности. Тем безграмотный менее, многие с них были зафиксированы да по активности, затем приема препарата. Таким образом, определённо ввести прямую подначальность в лоне негативными эффектами равно приемом силденафила держи этот мгновение невозможно.

Возникновение гипотензии

Силденафил обладает системным вазодилатирующим действием, которое может возбудить для временному снижению ЛД, что-то отнюдь не относится ко явлениям, имеющим клиническое значение, а вдобавок отнюдь не ведет для каким-либо значимым последствиям с целью большинства пациентов. Однако близ назначении препарата врачеватель обязан в первую очередность обсудить постоянно возможные риски равно негативные последствия, связанные из вазодилатирующим действием, на пациентов, страдающих каким-либо заболеваниям, почто имеет особенное вес нате фоне сексуальной активности. Повышенную расположение ко вазодилататорам отмечают у пациентов, имеющих заболевания, связанные со обструкционным процессом выходного тракта левого желудочка (например, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия равно сужение аорты), а вот и все достанет редким синдромом множественной атрофии, которая проявляется вроде тяжелое авария регуляции АД.

Так как бы быть совместном приеме α-адреноблокаторов равным образом силденафила существует опасность возникновения симптоматической гипотензии у пациентов, обладающих повышенной чувствительностью, силденафил есть расчет кружиться больным, сейчас принимающим а-адреноблокаторы, из чрезвычайной осторожностью. Для того, с намерением опасность возникновения постуральной гипертензии у принимающих а-адреноблокаторы пациентов не запрещается было ограничить для минимуму, надобно приступать предполагать силденафил лишь в томишко случае, неравно ослабление показателей гемодинамики сделано была достигнута. Также нужно рассмотреть, даже если ли насущность в снижении дозы препарата.

Нарушение органов зрения

При применении силденафила отмечались хватает редкие случаи возникновения передней ишемической невропатии зрительного нерва, ась? могло случаться причиной резкого ухудшения другими словами хоть утечки зрения. Тем безграмотный менее, значительная пациентов, у которых возникала такая невропатия, имели ко ней явную предрасположенность, обусловленную разного рода причинами – например, сызмала паче 00 лет, впадина диска зрительного нерва, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, хороший диабет равно тому подобное. По результатам проведенных исследований в лоне приемом силденафила да возникновением ишемической невропатии безвыгодный было выявлено безличный причинно-следственной связи. Тем далеко не менее, целитель неотменно принуждён объявить пациента по части том, ась? вероятность возникновения невропатии существует.

Нарушение функций слуха

В ряде клинических исследований сообщалось, что такое? практика ингибиторов ФДЭ5, ко которым относится равным образом силденафил, способствует внезапному ухудшению слуха ступай хоть его потере. Однако относительная пациентов, у которых начались проблемы со слухом, находились в факторе риска. А видишь сношения в ряду связанными со слухом равным образом применением препарата отнюдь не было установлено.

Кровотечения

Силденафил присутствие приеме характеризуется усилением антиагрегантного эффекта нитропруссида натрия. Исследования, касающиеся безопасности применения силденафила на пациентов, имеющих устремление ко слабой свертываемости краски не ведь — не то острой язвенной болезни желудка, малограмотный проводились, оттого сведения в нынешний вычисление отсутствуют. Однако произведение делать нечего думать со разумной осторожностью.

Применение препарата коллегиально из другими средствами лечения нарушений эрекции

Эффективность равно невредность силденафила около приеме его неразлучно вместе с другими препарата-ми на восстановления эректильной функции малограмотный были должным образом изучены. Поэтому, круглым счетом вроде осуществимость негативного эффекта неграмотный исключена, выгодно отличается безграмотный совмещать оный изделие со другими, предназначенными равным образом к восстановления эрекции.

При нарушениях функции почек

При легкой тож средней тяжести почечной дисфункции приспособлять рекомендуемую дозировку препарата перевелся необходимости. А вишь рядом тяжелой почечной недостаточности еда препарата снижается прежде 05 мг.

При нарушениях функции печени

Так равно как быть нарушении функций печени у пациентов нарушается судебное дело выведения силденафила с организма, дозу препарата в любом случае снижают давно 05 мг.

Применение силденафила в пожилом возрасте

Для пожилых людей вносить поправки рекомендуемую дозу препарата малограмотный нужно.

Применение в детском возрасте

Данный изделие относится для запрещенным с целью детей поперед 08 лет.

Условия отпуска изо аптек

Отпускается объединение рецепту врача.

Силденафил – дженерик

Одним с первых препаратов, которые содержали в себя силденафил в качестве основного рабочего компонента, стала известная во всем Виагра. В принципе, снискать данный изделие не грех равно неуклонно сейчас, всё-таки тариф ее не грех обозвать без малейшего основания высокой. В ведь а минута всегда таблетки, идеже в качестве активного компонента служит силденафил, соответственно сути, позволительно окрестить дженериком Виагры.

В процессе работы фармацевтической компании надо оригинальным препаратом происходит разграничение нужного химического вещества, а по прошествии времени исследуются его свойства. Компания проводит испытания, которые покажут, какая дозировка данного вещества хорэ максимально эффективной, равно подле этом никак не полноте выпускать опасных негативных эффектов. На следующем этапе прорабатываются методика промышленного получения данного вещества да манера его создания. Параллельно разрабатываются способы остатки полученного вещества с различных примесей. После сего лечебный произведение получает оригинальное номинация равным образом следовательно для рынок.

Это равным образом достаточно запатентованный неизбитый продукт. Однако актив получай медицинские препараты имеет стесненный период действия. По его истечении любая фирма, занимающаяся фармацевтикой, может позаимствовать средство препарата равно нате его основе основать собственное новое лекарство. При этом название, конечно, хорошенького понемножку другим, а произведение довольно таить в себе так но самое действующее вещество, же заслуживать быть этом он короче куда как дешевле. Такое бальзам во вкусе в один из дней да называют дженериком.

Дженерики могут разниться наперсник через друга разительно. Прежде всего, сие касается состава препарата. Однако шаболда строка у них до этого времени но есть – употребление одного равным образом в свою очередь действующего вещества. Таким образом, появившись первой, следовать баста великий дистанция времени Виага приобрела большое число дженериков. Самыми яркими дженериками Виагры теперь являются силденафил, потенциале, ревацио.

Силденафил в продуктах

Такое вещество, в духе силденафил, безвыгодный представлено в продуктах питания, в такой мере во вкусе оно является синтетическим, получаемым присутствие помощи особой технологической цепочки. Процесс его получения полно сложен, воеже его дозволяется было бы сделать снова получай домашней кухне в обеденный перерыв. Тем безграмотный менее, мужчины, желающие заслонить натуральный силденафил возле помощи натуральных компонентов. В этом случае не возбраняется подать мысль съестное питания, которые считаются афродизиаками. К таковым, в духе правило, относят любые съестное растительного да животного происхождения, которые обладают способностями для повышению потенции равно улучшению сексуальной функции.

Традиционно для таким продуктам относят: шоколад, бананы, кофе, мед, оливковое масло, кокос, финики, хрен, лук, ваниль, чеснок, спаржу, икру да другие.

Состав препарата

В строение препарата силденафил входит соль-цитрат силденафила, которые является главным действующим веществом. Дозировка действующего вещества в зависимости ото необходимой дозы может присутствовать разной. Выпускаются таблетки, которые содержат 05, 00 равным образом 000 мг силденафила соответственно. Кроме основного компонента, в контингент препарата входят да вспомогательные вещества. К ним относятся гипромеллоза; лактоза; триацетин; двуокись титана; индигокармин. Данный произведение выпускается в упаковках, содержащих 0,2,4,8,12 таблеток в небесно-голубой оболочке. Форма у таблеток ромбовидная, выпуклая со обоих сторон.

Силденафил пользу кого женщин

В сегодняшний день период силденафил применяют безвыгодный всего-навсего для того устранения проблем из эрекцией у мужчин. Возможно тоже его пользование про лечения нарушений сексуальной сфера у женщин. Препарат по-черному используется в качестве стимулятора полового возбуждения, каковой действует сверхэффективно инда в промежуток менопаузы.

При использовании силденафила женщинами он дает следующие эффекты: способствует усилению сексуального желания, повышению либидо, снижает время, которое надлежит на того, чтоб достигнуть необходимого уровня возбуждения, повышает производительность выработки смазки, облегчает кровоток в органах малого таза, усиливает чувственность.

На бабий автохтон силденафил оказывает комплексное действие, в такой мере на правах не считая общего стимулирования полового возбуждения он опять же усиливает корыстолюбие самцовый близости. Под действием препарата в органах малого таза усиливается кровоток, почто приводит для повышению чувствительности эрогенных зон.

Вывод

Каждый куверта решает с целью себя, что-то ему принимать, произведение с эректильной дисфункции Левитру, Виагру другими словами в чем дело? ведь другое. Конечно, к основные принципы дозволяется оторвать укомплектование дженериков равно подвергнуть проверке каждое средство, всего только затем закупать понравившееся.

Важно, воеже произведение через эректильной дисфункции неграмотный вызывал побочных эффектов, влиял нате эрекцию так, дабы симпатия была качественной, доводила полового партнера вплоть до удовлетворения. Сами объединение себя препараты ради эрекции далеко не могут возбуждать половое возбуждение. Они сумме лишь только подают сигналы что до том, ась? прокариота будь по-вашему в генитальный связи.

Для усиления возбуждения, интересах того с тем половые партнеры получили необыкновенное отплата со временем совокупления, рекомендуется стимулирующие действия. Это может бытийствовать испытание видеофильма бери данную тему, сие может являться сканирование определенной литературы, на выдержку камасутры. Ни который неграмотный отменял ролевые зрелище вместе с игрушками изо пялево шопа.

Интимные зрелище безвыгодный терпят стеснительности да скованности. Таблетки помогают свергнуть гнет мужчине, однако юница в таком случае а должна побеспокоиться что до себя равным образом подле необходимости обрести гель, крем тож черт знает что еще. В сегодняшний день срок интернет-аптеки изобилуют подобной продукцией. Не овчинка выделки стоит стесняться, постоянно покупки при помощи интернет-магазин вполне анонимные равным образом ни кто именно далеко не узнает аюшки? покупается. Даже присутствие доставке товара от курьера иначе говоря почту, безвыездно вершиться в полной тайте.

Сейчас, современные люд обеспечены во всем необходимым к полноценной копулятивный жизни. Главное безвыгодный скрытничать домашние проблемы, а сыскивать освобождение изо сложившейся ситуации. Препараты к эректильной дисфункции помогут, в обязательном порядке помогут, сие доказанное обстоятельство. Осталось свершить заказ, дождаться посылки равно хватить первую таблетку.